Показания для выведения из запоя в стационаре
- Тяжелое физическое состояние. Если пациент находится в состоянии серьезной интоксикации этанолом, проявляет сильные симптомы отравления (рвоту, тремор, потливость), или испытывает судороги, ему требуется стационарное лечение для контроля и наблюдения.
- Медицинские осложнения. Если у пациента есть или появляются признаки серьезных медицинских осложнений вследствие его состояния – цирроза печени, острого панкреатита, сердечной недостаточности или других нарушений здоровья, стационар позволит провести соответствующую диагностику и терапию.
- Угроза жизни. В случаях, когда пациент находится в состоянии, представляющем непосредственную угрозу для его жизни или безопасности (например, у него были суицидальные мысли или попытки, или в случае острой медицинской необходимости), госпитализация и быстрый вывод из запоя в стационаре могут быть необходимы для спасения его жизни.
- Невозможность самостоятельного контроля. Если зависимый не способен контролировать потребление спиртного и продолжает пить после многократных попыток прекратить или снизить употребление, стационарное лечение целесообразно для помощи в прерывании физической зависимости и предоставления необходимой поддержки.
В каждом конкретном случае решение о госпитализации для вывода из запоя стационарно принимается врачом на основе обстоятельств и потребностей пациента.
Этапы вытрезвления в стационарных условиях
Вывод из запоя в стационаре проходит через несколько этапов.
- Оценка и стабилизация. При поступлении в стационар проводится оценка физического и психологического состояния больного. Врачи и медперсонал проводят необходимые тесты и обследования, чтобы определить уровень интоксикации и выявить любые сопутствующие медицинские нарушения. На данном этапе также проводятся мероприятия по стабилизации пациента, включая контроль симптомов абстиненции и предоставление необходимой медицинской помощи.
- Детоксикация. Детоксикация – это процесс удаления этанола из организма. Данный этап предполагает медикаментозную поддержку и наблюдение за пациентом для устранения физической зависимости от алкоголя и включает проведение очищающей инфузионной терапии и назначение лекарств для снятия симптомов отмены и минимизации дискомфорта.
- Медицинская реабилитация. После детоксикации пациент начинает программу медицинской реабилитации, включающей индивидуальные и групповые терапевтические сессии, психологическую поддержку, консультирование по вопросам здоровья, образование о вреде алкоголя и развитие навыков для предотвращения рецидива. Врачи и специалисты по наркологии работают с пациентами, помогая им осознать проблему и разработать стратегии для преодоления зависимости.
- Постлечебная поддержка. После выписки из стационара пациент, для сохранения трезвости и предотвращения рецидивов, продолжает получать поддержку и терапию вне больницы – участвует в группах поддержки, проходит индивидуальную психотерапию, получает консультации нарколога или посещает реабилитационный центр.
Препараты и проводимые процедуры
Процедуры и препараты, используемые для вывода из запоя в стационаре, назначаются на основании оценки пациента разрабатанного плана лечения.
Медикаментозная терапия. Медикаменты используются для управления симптомами отмены алкоголя и облегчения физической зависимости:
- бензодиазепины, диазепам или лоразепам помогают снять тревогу и бессонницу;
- клонидин помогает снизить артериальное давление и симптомы отмены;
- антиэметики назначаются для облегчения тошноты и рвоты.
Инфузионная терапия. В случаях тяжелой интоксикации больному требуется инфузионная терапия (капельница) для восстановления уровеня водно-солевого баланса, с состав которой входят:
- раствор электролитов (калия, натрия, хлора, магния) и глюкозы;
- витамины группы В и аскорбиновая кислота;
- антиоксиданты и другие, необходимые в данном случае микроэлементы.
Аппаратное очищение крови. В некоторых случаях для детоксикации организма врачи назначают аппаратные процедуры очищения от токсинов и продуктов распада этанола.
- ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови)– процедура очищение и обогащения крови кислородом с помощью направленного действия лазерного луча.
- Плазмаферез – экстракорпоральное очищение, при котором плазма при прохождении крови через специальный прибор отделяется от ее основной массы , очищается и возвращается обратно в организм.
Поддерживающая терапия. Поддерживающее лечение включает наблюдение за пациентом, контроль его физического состояния и симптомов отмены и предоставление дополнительной медицинской помощи по мере необходимости.
Психологическая поддержка и терапия. Важной частью программы вытрезвления является психологическая терапия. Индивидуальные и групповые сессии помогают зависимым разобраться с причинами заболевания, развить стратегии борьбы с искушениями и научиться управлять эмоциями.
Конкретные лекарственные средства и процедуры назначаются врачом в зависимости от медицинского состояния и противопоказаний пациента.