Методы снятия ломки у наркоманов
Инфузионная терапия включает капельницы с абсорбирующими растворами для связывания и удаления токсинов, растворами с микроэлементами и кристаллоидами для восстановления водно-электролитного баланса, коллоидными субстанциями для стабилизации осмотического давления в тканях, витаминами и гепатопротекторами.
Возможна медикаментозная поддержка. Назначают препараты для уменьшения тяги к наркотикам и улучшения психоэмоционального состояния:
- Альфа-2-агонисты (например, клонидин). Снижают адренергическую активность, уменьшая потливость, дрожь, учащенное сердцебиение.
- Антидепрессанты. Улучшают настроение и облегчают симптомы депрессии.
- Препараты для лечения тошноты и рвоты. Устраняют желудочно-кишечные нарушения.
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД) — это метод лечения наркотической зависимости, предназначенный для быстрого снятия абстинентного синдрома, особенно после употребления опиумных наркотиков. УБОД позволяет быстро, в течение 6–8 часов, устранить симптомы ломки, в то время как традиционные методы занимают от 5 до 12 дней.
УБОД включает введение налтрексона или налоксона, которые блокируют опиоидные рецепторы в мозге, мгновенно вытесняя из них героин или другие опиаты. Это приводит к быстрому очищению.
Проводится под общим наркозом. Это позволяет пациенту не испытывать болезненные симптомы, поскольку весь процесс проходит в состоянии бессознательности. Блокаторы наркотических рецепторов действуют в течение 24–72 часов, что дает пациенту возможность вспомнить жизнь без наркотиков и мотивирует к дальнейшему лечению.
Противопоказания к применению следующие:
- Повышенная чувствительность к налтрексону.
- Тяжелые нарушения функции печени, включая острый гепатит и печеночную недостаточность.
- Беременность и период лактации (грудного вскармливания).
- Возраст до 18 лет.
- Осторожно следует применять при нарушениях функции печени и почек, а также у пожилых пациентов.
Противопоказания налоксона:
- Гиперчувствительность к налоксону.
- Острый отек легких.
С осторожностью применяется у пациентов с сердечной патологией, особенно у тех, кто перенес инфаркт миокарда, у пациентов с нарушениями дыхательной функции и тех, кто принимает лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
Дополнительные методы лечения — плазмаферез, внутривенная очистка крови лазерными лучами, гемосорбция, ксенонотерапия. После медикаментозного воздействия советуют продолжить работу уже с психотерапевтом. Используют когнитивно-поведенческую терапию, семейную и групповую, например, программу «12 шагов».
Методы зависит и от типа наркотика. Метадон — синтетический опиоид, применяемый как обезболивающее средство. Ломка от метадона характеризуется длительным и тяжелым абстинентным синдромом, который может продолжаться от 15 до 30 суток. Симптомы — от раздражительности и тревожности до галлюцинаций и интенсивной рвоты. Снятие метадоновой ломки включает классическую и аппаратную детоксикацию, а также ультрабыструю опиоидную детоксикацию (УБОД).
Героин является опиоидом, вызывающим стремительную зависимость. Ломка обычно начинается через несколько часов после последнего употребления и достигает пика через 1–3 дня, продолжаясь около недели. Симптомы включают сильные боли в теле, тошноту, рвоту, диарею, повышенное потоотделение и нервозность. Снятие героиновой ломки заключается в медикаментозной поддержке для уменьшения симптомов и предотвращения осложнений.
Мефедрон относится к классу психостимуляторов. Синдром отмены характеризуется повышенной раздражительностью, бессонницей, упадком сил и депрессивными настроениями. Физические симптомы — усталость, потеря аппетита и проблемы с концентрацией. Чтобы снять ломку от мефедрона, нужны психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия.