Кодирование препаратом Эспераль в Люберцах

Принцип действия

Действующее вещество препарата — дисульфирам. Он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу — фермент, который помогает расщеплять алкоголь в организме. Спиртное не превращается в уксусный альдегид полностью и происходит накопление альдегида. Это вызывает неприятные ощущения, когда человек выпивает. Дисульфирам быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. При уколах «Эспераля» для кодирования от 70% до 90% вещества попадает в кровь. Оно преобразуется в организме и выводится через почки и легкие.

Если человеку провели кодирование-вшивание «Эспераля» и он выпил, то испытает сильную реакцию. Прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление. Это создает отвращение к спиртному. При употреблении большого количества алкоголя на фоне дисульфирама могут возникнуть серьезные осложнения. Это включает проблемы с дыханием, сердцем, инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Максимальный эффект от дисульфирама наступает через 12 часов после приема. Он длится до 10–14 дней после окончания приема.

Часто при подшивке выбор делают между дисульфирамом и налтрексоном («Вивитрол»). У них есть отличия.

Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов. Он блокирует удовольствие и чувство вознаграждения, которое люди получают от употребления, тем самым снижая тягу к алкоголю.

Дисульфирам применяется для создания сдерживающего эффекта от употребления. Он подходит для людей, которые полностью прекратили пить и хотят избежать рецидива. Налтрексон же используют для уменьшения тяги к алкоголю и назначается как часть комплексной программы. Он может использоваться даже в тех случаях, когда пациент продолжает употреблять.

У налтрексона меньше противопоказаний, но он может вызывать головные боли, тошноту, сонливость или бессонницу, при длительном применении нарушает работу печени.

Психологический эффект тоже разный. Дисульфирам создает негативные ассоциации с употреблением алкоголя, что способствует отвращению от него. Налтрексон же снижает тягу и позволяет изменить привычки.

Условия для подшивки «Эспералем»

Требования для кодирования от алкоголизма «Эспералем»:

1. Возраст пациента должен быть не менее 18 лет.
2. Наличие диагностированной алкогольной зависимости.
3. Отсутствие аллергии на дисульфирам
4. Отсутствие тяжелых психических заболеваний.
5. Здоровые печень и почки.
6. Обязательно полное воздержание от спиртного на протяжении нескольких дней перед процедурой.
7. Готовность пациента к длительному лечению и регулярному медицинскому контролю.

Рекомендации после начала лечения:

1. Избегать любых продуктов и медикаментов, содержащих спирт. Это включает тоники, соусы, уксусы, сиропы от кашля и жидкости для полоскания рта.
2. Избегать контакта с парами химикатов, содержащих спирт — ацетальдегид, паральдегид и другие подобные вещества. Например, растворитель для краски, краски, лак и шеллак.
3. Быть осторожным при использовании спиртосодержащих продуктов, наносимых на кожу. Сюда относятся трансдермальные лекарства, медицинский спирт, лосьоны после бритья, одеколоны, духи, туалетная вода. Для безопасности следует сначала нанести продукт на небольшой участок кожи и оставить на 1–2 часа. При отсутствии покраснения, зуда и других побочных эффектов его можно использовать.

Когда необходимо кодирование препаратом «Эспераль»:

1. Когда пациенту требуется дополнительная мотивация для поддержания трезвости. Хотя «Эспераль» сам по себе не снижает желание пить, он поддерживает стремление к здоровому образу жизни.
2. В сочетании с психотерапией как часть комплексного лечения.
3. Комбинирование медикаментозного лечения с психотерапевтическими методами улучшает результаты.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):

• Цель КПТ — изменить мыслительные паттерны, которые приводят к употреблению.
• Пациенты учатся распознавать и избегать триггеров.
• Развивает стратегии проживания стресса и альтернативные способы решения проблем.

Мотивационное интервью:

• Этот подход усиливает мотивацию к изменению.
• Психотерапевт помогает исследовать преимущества трезвости и недостатки употребления.

Системная семейная терапия:

• Алкоголизм рассматривается в контексте семейных отношений.
• Помощь в восстановлении здоровой динамики в семье и улучшении коммуникации.
• Семья учится поддерживать трезвость и создавать благоприятную среду для выздоровления.

Групповая терапия:

• Обеспечивает поддержку со стороны других лиц, страдающих алкоголизмом.
• Позволяет обмениваться опытом и стратегиями преодоления зависимости.
• Создает чувство общности и понимания, что способствует выздоровлению.